Acné hormonale: traitement de l'acné hormonale

L'acné est une affection cutanée de la puberté courante, mais elle peut se développer à tout âge. Les causes de l'acné peuvent être externes (causes exogènes) ou internes (causes hormonales).

On parle de "l'acné hormonale" quand on dérégulation des hormones sexuelles provoque l'acné. C'est la principale cause de l'acné. Il est utile de savoir comment ces hormones agissent et quels traitements sont efficaces pour lutter contre les boutons.

Le point maintenant.

Acné hormonale: types et actions des hormones

Les hormones qui provoquent la formation de boutons dans l'acné hormonale sont androgènes (hormones mâles), la plus connue est la testostérone. Ils jouent un rôle dans la production de cellules ciliées et cutanées.

  • L'augmentation des hormones sexuelles mâles (androgènes) accélère la production de sébum et des cellules de la peau (kératinocytes). La peau devient grasse avec de gros pores.
  • Un excès de sébum et de kératinocytes peut obstruer les pores de la peau, provoquant des éruptions cutanées points noirs points noirs ouverts), points noirs fermés (points blancs) ou les kystes. C'est le stade rétention.
  • Cet excès de sébum favorise la propagation des bactéries (Propionibacterium acnes) présente à la surface de la peau. Il en résulte une inflammation des follicules pilo-sébacés et la formation de boutons rouges: papules (boutons non purulents), pustules (boutons purulents), nodules (boutons plus grands et plus profonds). C'est le stade inflammatoire.

Acné hormonale: qui est touché?

L'acné hormonale affecte environ un quart de la population de tous âges, en particulier:

  • 20% des nourrissons entre 0 et 4 mois (une légère poussée d'acné disparaît généralement en quelques semaines);
  • entre 75 et 95% des adolescents en raison de troubles hormonaux à la puberté ;
  • 20% des femmes après 25 ans à cause de hormones sexuelles fluctuantes dans certaines circonstances (arrêt ou changement de la pilule, troubles du cycle menstruel, grossesse, ménopause);
  • 3% des hommes adultes.

On note que 12% des personnes souffrant d'acné subissent des traitements hormonaux (stéroïdes, testostérone).

Symptômes de l'acné hormonale: types et emplacements des boutons

Chez les enfants et les adolescents

L'acné due au changement hormonal commence par hyperséborrhée (augmentation du sébum) de la peau, suivie de l'apparition de boutons de rétention (comédons, microcystes), situés au niveau de le front, joues, à partir de menton et nez.

Ces boutons évoluent en appuyant sur et peuvent boutons inflammatoires (papules, pustules, nodules), qui affectent la visage, le haut de la poitrine et le retour.

Chez l'adulte

L'acné hormonale est souvent plus discrète chez l'adulte. Le moins de boutons sont généralement type inflammatoire (papules, pustules, nodules) et se situent:

  • pour les femmes, en surface inférieure (menton et mâchoires) et sur le décolleté;
  • pour les femmes enceintes, visage, le les seins et le membres ;
  • pour l'homme, dans le retour et le cou.

Soins et conseils cosmétiques pour lutter contre l'acné hormonale

Les traitements cosmétiques pour l'acné sont souvent suffisants pour traiteracné précoce ou légère. Ils peuvent être complétés par des conseils de prévention utiles:

  • A. toilettes douces & # 39; matin & # 39; le soir est nécessaire pour éliminer les impuretés et l'excès de sébum. Utilisez du pain sans savon approprié, peu de détergents et des agents antibactériens légèrement acides (pH physiologique de la peau) ou doux. Interdisez le savon de Marseille et les lotions alcoolisées qui assèchent la peau et peuvent provoquer une réaction errhée.
  • Choisissez cosmétiques non comédogènes. Certains produits dits "comédogènes" obstruent les pores et provoquent des éruptions.
  • Évitez ou protégez-vous du soleil : Le soleil semble améliorer les boutons en les séchant, mais il épaissit la peau et aggrave l'acné quelques semaines après l'exposition. De plus, certains traitements topiques ou oraux sont photosensibles.
  • Ne projette pas tes boutons, pour les empêcher de s'emmêler et de laisser des cicatrices.
  • En avoir un bon style de vie : avoir une alimentation équilibrée, sans trop de sucre et de graisses animales. Évitez le tabac et l'alcool. Sports pour réduire le stress (un facteur qui favorise l'acné).

Acné hormonale: traitements médicamenteux

Chaque patient souffrant d'acné est un cas particulier qui nécessite une prise en charge spécifique en fonction de son état physique et psychologique. N'hésitez pas à consulter si votre acné devient gênante.

Traitements dermatologiques

Il existe deux types de traitement médicamenteux pour l'acné: topique ou oral.

Le médicaments à usage topique se présentent sous forme de crèmes, gels, pommades ou lotions. Parmi ces médicaments topiques (qui fonctionnent là où ils sont appliqués), on trouve:

  • le rétinoïdes (vitamine Acide) ou iciacide azélaïque (acide dicarboxylique), qui agissent sur les points noirs et épaississent la peau;
  • le peroxyde de benzoylec'est actif sur les bactéries responsables de l'acné et indiqué pour les lésions inflammatoires;
  • le antibiotiques topiques (érythromycine, clindamycine), qui sont antibactériens et anti-inflammatoires; ils peuvent être combinés avec des rétinoïdes ou de l'acide azélaïque.

À partir de médicaments oraux sont indiqués dans formes étendues, modérées ou sévères acné topique résistante:

  • le zinc (gluconate de zinc), indiqué pour la guérison de l'acné inflammatoire modérée, qui peut être associée à des agents topiques;
  • le antibiotiques (cyclines ou érythromycine), prescrits à faible dose mais pour une longue durée de 4 à 6 mois, souvent associés à des agents topiques;
  • leisotrétinoïne (dérivé de la vitamine A acide), prescrit par les dermatologues pour l'acné sévère, en cas d'échec du traitement antibiotique.

Traitements hormonaux

Des médicaments antiandrogènes peuvent être prescrits pour traiter l'acné hormonale. Ils sont conçus pour réguler les hormones androgènes en excès responsables de l'acné. Il existe deux types: œstrogène-progestatif et cyprotérone.

Le progestatifs d'oestrogène les contraceptifs oraux sont-ils réservés aux femmes:

  • Ils contiennent des dérivés combinés des hormones sexuelles féminines (œstrogènes et progestatifs).
  • Si certains progestatifs ont un effet androgène (lévonorgestrel, noréthistérone, etc.) et peuvent aggraver les boutons, d'autres ont un effet antiandrogène (désogestrel, gestodène, norgestimate, dropéridone, etc.) et améliorent l'acné.
  • Ils sont utilisés en plus des traitements conventionnels contre l'acné.

Le choix d'une pilule contraceptive pour réduire votre acné dépend de l'évaluation du rapport bénéfice / risque à déterminer avec votre médecin.

Le cyproteron est un progestatif synthétique anti-androgène, présent dans certains médicaments anti-acné, notamment:

  • Diane 35 et les médicaments génériques (acétate de cyprotérone-éthinylestradiol): ce sont des contraceptifs hormonaux destinés uniquement au traitement de l'acné modérée à sévère chez la femme après échec du traitement topique et antibiotique par voie orale.
  • Androcur (acétate de cyprotérone): ce médicament utilisé pour traiter l'hirsutisme féminin (cheveux excessifs) a des effets bénéfiques sur l'acné hormonale associée à la maladie.

D'autres recommandations concernent le traitement de l'acné localement et en général.

Aperçu des traitements médicamenteux recommandés pour l'acné hormonale
Degré de gravité de l'acné

Grade 1

Acné très légère

2e année

Acné légère

3e année

Acné moyenne

4 e année

Acné sévère

5e année

Acné très sévère

Traitement de 1ère ligne

(3 mois de traitement)

Rétinoïde topique OU peroxyde de benzoyle

Peroxyde de benzoyle ET rétinoïde topique

Rétinoïde topique

ET

peroxyde de benzoyle

+/- antibiotique oral

Antibiotique oral ET rétinoïde topique

ET

peroxyde de benzoyle

Isotrétinoïne

OU

hormonothérapie

Traitement de 2e ligne

(si le 1er traitement est insuffisant)

/

Antibiotique topique ou oral ET (acide rétinoïde ou azélaïque)

Isotrétinoïne OU hormonothérapie

Autres traitements hormonaux contre l'acné

Enfin, il existe d'autres moyens de lutter contre l'acné hormonale:

  • le médecine alternative : homéopathie, phytothérapie, aromathérapie, bonnes alternatives pour l'acné légère;
  • microchirurgie (extraction de kyste), ce qui accélère l'effet des traitements locaux et prévient les récidives;
  • laser, photothérapie dynamique, lumière bleue, ce sont des traitements médicaux proposés par les dermatologues en cas d'échec médicamenteux.
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