Quelle pilule dois-je choisir pour l'acné?

Combiné, progestatif … Selon la composition et la posologie, la pilule a différents effets sur l'acné. Efficacité, meilleure liste et conseils avec le professeur Bernard Hedon, gynécologue et président du Collège national des gynécologues-obstétriciens français.

Certaines femmes sécrètent sous l'influence des hormones (testostérone et progestérone) sébum – une substance huileuse – en excès qui peut obstruer les pores de la peau et conduire à la formation de petits boutons ou points noirs. C'est ce qu'on appelle l'acné, dans la plupart des cas une maladie dermatologique courante et légère. Si la pilule contraceptive ne remplace pas un véritable traitement contre l'acné, elle peut tout de même le réduire.

"L'acné est une pathologie de la peau à traiter. La pilule est la contraception. Donc, si certaines pilules contraceptives peuvent avoir un effet bénéfique sur l'acné, elles ne devraient pas être prescrites comme traitement de première intention pour traiter l'acné."rappelle le professeur Bernard Hedon, gynécologue et président du Collège national des gynécologues-obstétriciens français (CNGOF). Mais tous les pilules n'ont aucun effet bénéfique sur l'acné et certains l’accentuent même. Cela dépend des femmes, de leur mode de vie, de leur poids, de leur alimentation, de leur âge … Seules les pilules œstrogènes-progestatives (combinées) peuvent améliorer l'acné.

Cependant, pilules progestatives uniquement ne contiennent que de la progestérone qui se lie aux récepteurs des glandes sébacées, qui a donc un effet direct sur la production de sébum et donc sur la formation de boutons d'acné. Nous ne recommandons donc pas de prescrire une pilule progestative uniquement aux femmes présentant un profil d'acné. Demandez conseil à votre gynécologue ou à votre médecin sur votre profil hormonal et voyez quelle contraception est la plus appropriée.

"En première intention, nous allons prescrire au patient (sans contre-indications particulières) une pilule dite de 2ème génération qui contient du lévonorgestrel, car leur risque de thrombose veineuse est inférieur à celui des pilules de 3ème génération. Ensuite, en fonction de la réaction de la peau, on peut aller vers les pilules qui contiennent du norgestimate, du gestodène ou du désogestrel (Jasmin®, Jasminel®, Bélara®…), les soi-disant progestatifs non androgène"dit le professeur Hedon et "contenant une autorisation de mise sur le marché pour la contraception chez les femmes souffrant d'acné"précise l'Association française de dermatologie dans ses recommandations pour 2015.

  • Bélara®
  • Jasmine® (et ses génériques Convuline®, Drospibel®)
  • Jasminelle® (et sa générique Bélanette®)
  • Yaz® (et son générique Rimendia®)

Ces pilules contre l'acné ne sont pas remboursées.

"Diane 35 ® (y compris les génériques Minerva, Evepar ou Cyproterone / Ethinylestradiol sont commercialisés dans des indications limitées depuis janvier 2014) n'est pas une pilule contraceptive et, en tant que telle, ne peut être prescrite car elle présente un risque thrombose plus élevée (4 fois plus que les pilules œstrogène-progestatif)"demande immédiatement l'expert. anti-acné non commercialisé comme contraceptif, mais qui a toujours des propriétés contraceptives en raison de sa teneur en acétate de cyprotérone, un progestatif antiandrogène. "Ce traitement peut être envisagé en dernier recours si l'acné persiste malgré un traitement dermatologique bien exécuté, en concertation avec la patiente et un gynécologue, et en tenant compte des caractéristiques de la femme (risques thromboemboliques et autres contre-indications)"prévient l'association française de dermatologie. Mais face au risque accru de thrombose, un avis médical est requis avant d'aller à cet anti-acné.

Même si vous prenez une pilule appropriée, l'acné peut prendre plusieurs mois pour disparaître. Pour maximiser vos chances d'avoir une belle peau, il est essentiel de prendre les bonnes mesures pour réduire l'acné:

  • Nettoyez votre peau tous les jours – & # 39; matin et & # 39; le soir – avec un savon doux, des surgras;
  • Essuyez votre visage après le lavage avec un chiffon doux et propre, sans frotter;
  • Préférez le maquillage et les crèmes pour les peaux à tendance acnéique non comédogènes et sans alcool;
  • Lavez-vous les mains, vos brosses ou vos brosses régulièrement pour empêcher la croissance des bactéries;
  • Évitez l'exposition au soleil (non protégée) car elle aggrave l'acné. De plus, l'acné s'aggrave lors du déballage.

Avec l'aimable autorisation du Pr Bernard Hedon, gynécologue et président du Collège national des gynécologues-obstétriciens français (CNGOF)

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