solution d'acné et de boutons

L'acné se manifeste par la présence de petits kystes blancs, points noirs, boutons rouges sur le visage, le décolleté ou le haut du dos. Il s'accompagne d'une peau grasse et brille dans la plupart des cas. L'acné empoisonne la vie de 80% des adolescents, mais elle peut persister jusqu'à l'âge adulte, en particulier chez les femmes. Il existe de nombreux traitements efficaces contre l'acné qui aident à réduire les poussées, mais également à réduire le risque de cicatrices.

acné inflammatoire
L'acné

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Qu'est-ce que c'est / Signes / causes / conséquences / Soins / Points importants / Foire aux questions / Régime d'acné? / Et pour continuer … / Traitement de l'acné (Curacne ®, Roaccutane ®, laser acné …) / Contraception et acné

Qu'est-ce que l'acné?

Tout d'abord, nous devons nous débarrasser des idées préconçues:

  • L'acné n'est pas due à un manque d'hygiène, mais plutôt pour la variation hormonale et la sensibilité
  • elle ne guérit pas au mariageMais il est vrai que l'acné guérit généralement spontanément à la fin de l'adolescence, vers 18-20 ans
  • le fait de manipuler les boutons ne l'améliore pasau contraire
  • et enfin l'acné n'est pas pas contagieux

C'est une maladie de la glande sébacée qui provoque des boutons: à l'adolescence et sous l'influence des hormones sexuelles, la peau produit
excès de sébum et devient gras et brillant. Ce sébum
s'accumule et obstrue les petites glandes sébacées, créant de minuscules kystes blancs et points noirs. Une bactérie normalement présente sur la peau, appelée Propionibacterium acnes
peut infecter ces lésions de rétention qui se transforment alors en boutons rouges contenant du pus (pustules).

Qui a de l'acné?

Il s'agit 1/4 de la population française, soit environ 15 millions de personnes, dont 6 millions consultent ce qui génère plus de 5 millions de recettes.
C'est la pathologie cutanée qui motive la plupart des consultations avec le dermatologue
L'acné affecte environ 80% des adolescents (dont 15% sont graves) et près de 25% des adultes, en particulier des femmes, car presque 20% des femmes adultes souffrent d'acné féminine à un stade avancé.

Que se passe-t-il dans ma peau?

L'acné en est un maladie des glandes sébacées (glande située à côté des cheveux qui sécrète une substance grasse: le sébum).

Cette glande obstrués et forment des boutons (points noirs et points blancs, microcystes).

Ces boutons devenir infecté à cause d'une soi-disant bactérie Propionibacterium acnes. La bactérie fourmille et sécrète des substances qui favorisent l'inflammation (rougeur, douleur, chaleur).

Parfois, ces boutons produisent de plus gros kystes (nodules), qui peuvent disparaître
cicatrices.

Comment reconnaîtrel'acné?

L'acné est sur le visage et haut du torse.

La peau est souvent grasse et brillante de séborrhée, le flux de sébum abondant, notamment sur la partie centrale du visage (front, nez, menton …).
Il existe deux types de boutons:

  • Lésions rétention: points noirs, points blancs, kystes

L'excès de sébum et la fermeture du canal capillaire à travers lequel le sébum s'écoule garantit que le sébum reste dans la glande sébacée, créant des points noirs et des points blancs:

Ils sont toujours appelés comédons ouverts

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Points noirs vus de près, également appelés comédons

Voir un article sur les points noirs

comédons fermésles kystes correspondent à des glandes sébacées qui sont bloquées sous la peau et forment de petits kystes. L'apparition de sébum sous la peau apparaît blanche du fait de la transparence, d'où l'apparition d'un point blanc.

  • Lésions inflammatoires: boutons rouges

Toutes les blessures de rétention forment donc des sacs fermés qui favorisent le développement des bactéries propionibacterium acnes. L'acné de rétention non traitée devient donc anti-inflammatoire par prolifération microbienne, provoquant des lésions rouges:

être cloques de peau rouge, parfois douloureux, qui mesurent plusieurs millimètres.

sont des papules rouges centrées par un point blanc avec pus

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Bouton qui forme un bouton blanc

être boules rouges, souvent causée par la complication des papules et des pustules en propageant l'infection profondément dans la peau. Les nodules peuvent se transformer en cicatrices d'acné

Parfois, toutes les lésions de rétention et inflammatoires peuvent se transformer en kystes, une sorte de gros points blancs de quelques millimètres à quelques centimètres. Ce sont des boules de sébum entourées d'une coquille, qui se produisent souvent dans le dos, mais peuvent également être vues sur le visage.

Pourquoi avons-nousl'acné?

C'est une maladie aux causes diverses, parmi lesquelles on peut citer:

L'acné est plus fréquente et généralement plus sévère chez les personnes atteintes de diabète histoire de famille. Dans ces cas, l'acné est souvent plus difficile à traiter car la génétique ne peut pas encore être influencée. Diverses études sur jumeaux suggérer une base génétique, en particulier en ce qui concerne la gravité des boutons

L'acné n'est pas un trouble de stress, mais le stress est connu pour être un déclencheur de l'acné. Le stress fait que les cellules nerveuses libèrent de la substance P dans la peau en grande quantité, ce qui stimule la production de sébum par les glandes sébacées

Hormones mâles jouer un rôle important dans la cause de l'acné. Il faut savoir que les femmes ont également des hormones mâles et peuvent donc avoir de l'acné. Par conséquent, le traitement de l'acné chez les femmes nécessite parfois l'utilisation de contraceptifs or de médicaments qui affectent les hormones.

L'acné est une maladie dans laquelle l'influence hormonale prédomine. Ceux-ci provoquent une séborrhée qui provoque l'acné. La période d'adolescence est caractérisée par une révolution hormonale, fournisseur de séborrhée, l'acné est fréquente chez les adolescents (on a vu l'acné toucher 80% d'entre eux).

Il existe des acnés dépassant le cadre de l'acné juvénile:

  • Leunel'acné des médicaments :

vous devez donc informer votre médecin des médicaments que vous prenez

L'acné à cause de crèmes cosmétiques huileuses : Vous devez savoir ce que vous en pensez et le signaler au médecin

L'acné prépubère est observée chez les enfants de 8 à 9 ans, parfois même de 6 à 7 ans! Il peut avoir un mauvais pronostic car il peut évoluer vers une acné sévère à l'adolescence, notamment en cas d'antécédents familiaux d'acné sévère.

Cela pourrait faire l’objet d’une bilan hormonal, notamment en cas de signes d'hyperandrogénie ou d'insuffisance pondérale, à la recherche d'un bloc de 21 hydroxylase au niveau surrénalien.

L'acné prépubère en elle-même n'en est pas le signe puberté précoce qui est défini paraugmentation mammaire avant 8 ans chez les filles

et augmentation du volume testiculaire avant 9 ans chez les garçons.

Cependant, cette puberté précoce peut s'accompagner d'acné. Par conséquent, il n'est pas nécessaire d'effectuer une évaluation précoce de la puberté chez un enfant souffrant d'acné sans les signes de puberté précoce décrits ci-dessus.

Voir l'article sur l'acné féminine

Contraception et acné

La glande sébacée est sous le contrôle des hormones sexuelles. L'impact de la contraception sur les femmes est donc important

1 / on peut observer une résurgence de l'acné après un changement de contraception:
  • mise en place d'un DIU hormonal contenant des progestatifs,

Tout ce qu'une femme (ou un professionnel de la santé) doit savoir sur les DIU (page mise à jour!) Http://t.co/SkIlYp3ghk

– Martin Winckler (@MartinWinckler) 8 octobre 2015

  • pose d'un implant sous la peau,

Tout (ou presque) tout ce que vous devez savoir sur l'implant contraceptif. (Article mis à jour.) Http://t.co/sXr4w4M2ya

– Martin Winckler (@MartinWinckler) 13 octobre 2015

  • patch norelgestromine,
  • anneau vaginal avec l'étonorgestrel,
  • changement de pilule : Ce sont les progestatifs des pilules qui peuvent être acnogéniques: gestodène, désogestrel, norgestrel, lévonorgestrel, norgestrienone, noréthistérone, lynestrénol…). Toute acné après l'introduction d'une nouvelle contraception doit vous inciter à consulter votre médecin

Cependant, les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) indiquent que les pilules de 1re ou 2e génération sont indiquées en première intention, et les pilules de 3e ou 4e génération uniquement en deuxième intention, compte tenu du risque accru de veineux troubles thromboemboliques.
Si une femme souffrant d'acné doit se voir prescrire un contraceptif, il est recommandé de prescrire:

  1. au départ: le lévonorgestrel, qui est assez acnogène … (Adepal *, Trinordiol *, Ludeal *, Minidril *, Optilova * …)
  2. deuxième: norgestimate (assimilé 2ème génération) et constitué d'une AMM (autorisation de mise sur le marché) pour la contraception chez les femmes acnéiques (Triafemi *, Tricilest *…).
2 / Améliorer l'acné avec une pilule?

Les seules pilules anti-acné potentielles sont basées sur:
– Acétate de chlormadinone (Belara )
– Acétate de cyprotérone (Diane *, Holgyeme, Evepar *, Minerva …): pour l'hyperandrogénie et / ou l'hirsutisme, pour la résistance à un traitement dermatologique bien exécuté
– Dienogest (Qlaira )
– Drosperinon (Jasmin, Yaz * …)
– Norgestimate (voir ci-dessus, les recommandations de prescription ne sont que de deuxième ligne)

L'acné excoriée est une acné artificielle, qui provoque des ulcères et un risque de cicatrices. Il est fréquent chez les jeunes femmes. L'acné excoriée nécessite un avis médical car le risque de cicatrices d'acné est important. Voir dermatillomanie, contrainte de toucher et de rayer la peau et les boutons

La grossesse, période de bouleversements hormonaux, peut être caractérisée par une amélioration ou une aggravation de l'acné. Traiter l'acné pendant la grossesse n'est pas facile car de nombreux traitements utilisés pour l'acné ne peuvent pas être prescrits pendant la grossesse. Il est donc important de consulter l'acné pendant la grossesse.

L'acné sévère ou sévère est la seule acné pouvant être traitée directement avec de l'isotrétinoïne (il existe plusieurs types d'acné sévère, notamment:

acné fulminans

accompagné de fièvre, fatigue et parfois rhumatismes

acné conglobata

genre d'acné de l'adolescence mais pas curatif à l'âge adulte et est compliquée par le tronc, les épaules, les fesses et la racine des membres, la formation gros comédons, kystes pouvant se rassembler et fistuler (donner un écoulement purulent).

acné nodulaire kystique

caractérisé par la prépondérance de kystes inflammatoire

Facteurs qui aggravent l'acné

Nous avons vu que les hormones, l'hérédité, le stress … sont des déclencheurs de l'acné.

Plusieurs facteurs appelés «exposome» (environnement d'exposition, c'est-à-dire la somme des expositions environnementales auxquelles une personne est exposée de la conception à la mort) sont probables, en raison de leur interaction avec la barrière cutanée, les glandes sébacées, l'immunité innée et le microbiote cutané, pour affecter la réponse au traitement de l'acné et le potentiel de rechute

Cet exposome, consistant en la mesure cumulative des influences environnementales et des réponses biologiques associées tout au long de la vie, y compris les expositions de l'environnement, de l'alimentation, du comportement et des processus endogènes, peut être divisé en six catégories:

Voir le régime d'acné

  • facteurs psychologiques et mode de vie,

Les facteurs psychosociaux, les émotions, la privation de sommeil et l'impact des modes de vie modernes influencent les affections cutanées inflammatoires, y compris l'acné

  • facteurs professionnels (y compris l'utilisation de produits cosmétiques agressifs ou occlusifs),

  • polluants,

Les polluants atmosphériques exercent un effet nocif sur la peau en augmentant le stress oxydatif et en provoquant de graves changements dans les fonctions normales des lipides, de l'acide désoxyribonucléique et / ou des protéines de la peau humaine

D'autres polluants atmosphériques, le tabac et le cannabis peuvent jouer un rôle dans l'acné.

Nous avons déjà vu le rôle du contrôle des naissances dans l'acné (pilule contre l'acné). Nous connaissons également l'impact des corticostéroïdes, des dérivés halogénés, de l'isoniazide, du lithium, de la vitamine B12, des immunosuppresseurs et de certains médicaments anticancéreux

  • conditions climatiques

Les conditions climatiques et les variations saisonnières dues à une combinaison de chaleur, d'humidité et de rayons UV intenses peuvent provoquer une poussée d'acné inflammatoire appelée acné tropicale.

Conseils d'entretien dans lel'acné

Fort de cette observation de l'influence de l'exposome sur l'acné, avant tout traitement médical nous pouvons recommander:

• Avant chaque prescription, identifier les facteurs d'exposition négatifs à éviter (limiter les aliments à indice glycémique élevé chez les patients sensibles et les compléments alimentaires contenant des protéines, arrêter ou même réduire le tabagisme et / ou le cannabis, les changements de contraception et les soins de la peau)

  • Soin du visage:

Nettoyez délicatement les zones touchées par l'acné Le soir avec un nettoyant doux spécialement pour les peaux à tendance acnéique.

Le Préférez l'eau froide sans savon le matin. En cas d'irritation, appliquez une crème hydratante le matin pour restaurer ou améliorer la fonction barrière naturelle de la peau, pour réduire la pénétration des polluants cutanés pendant la journée et limiter les irritations, souvent observées avec les rétinoïdes.

il est un faux ami parce qu'il améliore un peu l'acné pendant l'exposition et nous en voyons un pousser après l'arrêt exposition au soleil (le classique repousser à l'école).

De plus, le le soleil est souvent contre-indiqué avec les médicaments et les crèmes contre l'acné.

Si vous n'avez pas le choix pour les prévisions solaires, choisissez-en une crème solaire non comédogène, spécialement pour les peaux à tendance acnéique

  • N'insérez pas vos boutons!

Traiter les poussées d'acné peut les aggraver et les faire apparaître cicatrices d'acné ou taches brunes sur la peau.

Attention aussi à vos mains: il est courant d'observer plus d'acné sur la moitié du visage de façon homolatérale avec la main directionnelle. En effet, il est courant de prendre l'habitude de manipuler vos boutons avec votre main de contrôle pendant que vous travaillez …

Évitez les cosmétiques trop gras ou épais.

Il existe désormais une excellente couverture de fond de teint en texture poudre ou non grasse. Utilisez du maquillage non comédogène

En cas de boutons sur la barbe, préférez le rasoir électrique pour éviter de couper les boutons comme la lame de rasoir.
Si vous ne pouvez pas utiliser un rasoir électrique et préférez utiliser la lame, remplacez-les souvent, adoucissez la barbe avec de l'eau et du savon doux avant d'appliquer la crème à raser, ou utilisez un gel à raser qui force le rasage. Il existe des gels de rasage antibactériens qui peuvent limiter un peu l'acné
Ne pas utiliser sans lotion après-rasage avec de l'alcool.

Évitez les stries sur le front et les poils qui tombent sur le visage:
les cheveux sont souvent sales et favorisent les éruptions. Si vous voulez qu'elle masque vos boutons pendant la journée, n'oubliez pas de mettre un bandeau lorsque vous rentrez chez vous le soir!

Conséquences del'acné

L'acné peut avoir des conséquences:

  • d'abord sur le plan psychologique et social :

l'acné est une dermatite cutanée qui touche principalement les zones exposées: visage, cou et dos et sociales. De plus, l'acné survient le plus souvent pendant une période d'instabilité et de vulnérabilité émotionnelle: l'adolescence. Il est donc important de prendre soin de l'acné le plus tôt possible et de lui administrer un traitement contre l'acné pour éviter sa détérioration.

peut provoquer de l'acné cicatrices d'acnéqui peuvent être sous forme de trous dans la peau (en bas relief) ou en relief, dont le traitement correctif (chirurgie corrective: cicatrices, suture d'excision ou même greffes, peeling, laser ablatif …) est parfois difficile.

Plus d'informations sur le manuel d'utilisation

Faites une recherche sur cette pathologie sur Pubmed

Entretien avec Pr Brigitte Dréno, Unité du cancer de la peau, Hôtel-Dieu, Alexis Ricordeau, 44093 NANTES CEDEX 01 <img style = "largeur: 120 px; hauteur: 189 px; » alt= »traitement de l'acné » src= »/images/traitement-contre-acne.jpg?is-pending-load=1″ srcset= »https://www.dermatonet.com/data:image/gif;base64,https://www.dermatonet.com/R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7″ class= » jetpack-lazy-image »/>

Quelle est l'évolution de l'incidence de l'acné: augmente-t-elle, est-elle stable ou diminue-t-elle?

L'incidence de l'acné est stable dans tous les pays. Elle est d'environ 80%, y compris l'acné du type à rétention minimale.
L'acné sévère représente environ 10% de l'acné
D'autre part, l'acné adulte, en particulier l'acné chez les femmes, est en hausse et représente aujourd'hui environ 20% de l'acné

Quelles sont les relations entre l'alimentation et l'acné?

Jusqu'à présent, aucun lien n'a été établi entre l'acné et l'alimentation. Cependant, des études récentes indiquent que les sucres à assimilation rapide, certains acides gras dans les aliments, peuvent jouer un rôle indirect par l'activation de récepteurs ou de cytokines qui altèrent la prolifération et la différenciation des kératinocytes, provoquant ainsi la formation de lésions de rétention. De même, les produits laitiers faibles en gras ou faibles en gras sont impliqués. Mais tout cela reste à prouver.

Points clés:

  • L'acné n'est pas due à un manque d'hygiène, mais à un problème hormonal. Cependant, l'hygiène est importante avec l'acné
  • L'acné la plus courante est celle de l'adolescent. Cela peut avoir de graves conséquences psychologiques
  • Il est important de ne pas toucher vos boutons car cela peut les aggraver et provoquer des cicatrices
  • Évitez également le soleil qui est un faux ami
  • Le traitement de l'acné fait l'objet d'un consensus bien codé parmi les dermatologues et, dans la plupart des cas, améliore l'acné


Foire aux questions:


– Y a-t-il un lien entre l'acné et la nutrition?

Voir l'article régime acné

– Mon acné s'améliore au soleil, dois-je m'exposer?


Le soleil est un faux ami car il provoque une amélioration transitoire de l'acné, rapidement suivie d'une résurgence des lésions par accélération de la comédogenèse. De plus, de nombreux traitements de l'acné sont photosensibilisants (cyclines, peroxyde de benzoyle) ou sont susceptibles de provoquer une plus grande sensibilité cutanée au soleil (rétinoïdes). Les patients souffrant d'acné doivent donc se protéger du soleil et appliquer des écrans solaires non comédogènes lorsqu'ils sont exposés.

– L'hygiène est-elle importante pour l'acné?

L'acné n'est pas liée à un manque d'hygiène, mais se laver le visage et les zones affectées une fois par jour, si possible avec un produit spécifique pour la peau acnéique, est important pour éliminer l'excès de sébum et lutter contre la prolifération microbienne


– J'ai entendu parler du laser anti-acné, c'est quoi?


La technologie laser est de plus en plus utilisée en dermatologie. Il existe deux types de lasers pouvant être utilisés dans les traitements de l'acné: certains lasers non ablatifs ont fait l'objet de publications faisant état d'une amélioration des lésions inflammatoires superficielles, mais ces améliorations semblent transitoires. Certains lasers ablatifs sont utilisés dans le traitement des cicatrices d'acné

Laser et acné

Et pour continuer:

Traitement de l'acné / cicatrices d'acné / boutons du visage

Recommandations de l'Afssaps pour le traitement de l'acné
Vidéo sur le mécanisme de l'acné par la Société Française de Dermatologie:

(intégré) https://www.youtube.com/watch?v=qtCrQoiViwQ (/ intégré)

solution d'acné et de boutons
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