Traitement des cicatrices chéloïdes: traitement au laser et options d'aplatissement hypertrophique des cicatrices

Les cicatrices chéloïdes et l'hypertrophie sont des cicatrices élargies, surélevées et / ou décolorées qui se forment après une sorte de traumatisme cutané, qu'il soit petit ou grand. Des cicatrices d'acné élevées à une nouvelle réponse de perçage, des brûlures aux sites chirurgicaux, il existe une multitude de façons dont ces cicatrices peuvent se former. Parfois démangeaisons, sujettes à la croissance et parfois spontanément corrigées, il y a beaucoup de choses que nous ne savons pas encore pourquoi les cicatrices chéloïdes se développent et comment les traiter, mais elles peuvent être un défi quotidien si vous vous adaptez à la façon dont elles changent votre apparence et / ou sensation, souvent irritante ou douloureuse.

Si vous pensez qu'une cicatrice que vous avez peut être hypertrophique ou chéloïde, il est important de la faire vérifier par un professionnel afin qu'il puisse diagnostiquer la meilleure forme de traitement pour votre peau sensible. Qu'il s'agisse de bandes de silicone, de botox, de crèmes anti-cicatrices ou de traitements au laser, des options sont probablement disponibles.

Dans l'une des meilleures cliniques cosmétiques de Londres, The Cadogan Clinic, ils fournissent des conseils complets sur votre cicatrice chéloïde ou hypertrophique, du diagnostic à l'administration des traitements potentiels disponibles pour aider à traiter votre cicatrice, et les fournissent honnêtement et des conseils médicaux éclairés de spécialistes qualifiés sur les meilleures options pour vous. J'ai parlé au Dr Chirurgien plasticien et spécialiste des lasers Ernest Azzopardi et l'esthéticienne senior Safae Yemlahi pour répondre à toutes vos questions importantes sur la façon dont les cicatrices chéloïdes se développent, quand traiter les hypertrophiques et quels types de solutions sont disponibles.

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Quelle est la différence entre une cicatrice chéloïde et hypertrophique, et qu'est-ce qui la cause?

Les cicatrices cutanées ont un large spectre. Des petits, nets, presque imperceptibles aux hypertrophiques et aux grandes chéloïdes. Dr. Azzopardi a clarifié les différences: "La principale différence entre une cicatrice hypertrophique et chéloïde est que les cicatrices hypertrophiques restent dans la limite de la lésion d'origine et peuvent mûrir et disparaître spontanément au fil du temps. Les chéloïdes sont des cicatrices excessives qui continuent de croître au-delà de la limite de la cicatrice d'origine, et ne se dépose généralement pas d'elle-même, et comprend certaines des cicatrices les plus difficiles à traiter.Les types linéaires peuvent suivre une intervention chirurgicale ou un traumatisme, tandis que des "feuilles" de cicatrices hypertrophiques répandues peuvent suivre des lésions, des traumatismes et / ou des infections plus étendus des tissus mous. "Les cicatrices hypertrophiques et chéloïdes peuvent également survenir à la suite de blessures relativement banales ou de problèmes contenus tels que l'acné.

Bien qu'elles fassent toutes deux l'objet de recherches médicales intensives, les cicatrices hypertrophiques et chéloïdes posent encore de nombreuses questions auxquelles les experts n'ont actuellement pas de réponse. Les médecins ont confirmé qu'il existe un élément de prédisposition génétique qui nécessite souvent un déclencheur environnemental (comme une blessure). Dr. Azzopardi dit: «La contribution relative de chaque facteur peut varier d'un individu à l'autre, ainsi que de différents sites au même individu. Par exemple, nous savons qu'ils sont plus fréquents dans les types de peau plus foncée, autour de la poitrine, des épaules, des lobes d'oreille, du haut des bras et des joues, mais ces liste n'est en aucun cas exhaustive. & # 39;

En substance, ils peuvent être un peu un mystère imprévisible, ce qui rend la gestion d'autant plus difficile.

À quoi ressemblent les cicatrices chéloïdes et hypertrophiques?

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Combien de temps faut-il pour qu'une cicatrice hypertrophique ou chéloïde se développe et la croissance se poursuit-elle longtemps après un traumatisme?

Des cicatrices hypertrophiques peuvent se former dans le processus cicatriciel pendant aussi longtemps que 6 semaines et peuvent continuer à croître rapidement jusqu'à six mois si elles sont laissées seules et non soumises à des traitements préventifs. De façon imprévisible, certaines cicatrices hypertrophiques peuvent disparaître sur plusieurs années et s'auto-corriger.

Dr. Azzopardi conseille que si certaines de ces cicatrices peuvent disparaître spontanément sur plusieurs années, "beaucoup ne le font pas, surtout si le stimulus d'origine (souvent une plaie sous tension) ne disparaît pas".

Malheureusement, les cicatrices chéloïdes ne sont pas connues pour s'installer et se corriger, et peuvent plutôt continuer à pénétrer la peau normale. Parfois, le déclencheur d'une cicatrice chéloïde se produit avec un traumatisme très mineur longtemps après l'événement principal.

Safae a beaucoup d'expérience avec ce genre de chéloïdes. "Je suis tombé sur de nombreuses cicatrices d'automutilation, cicatrices de genou ou de coude qui se sont transformées en cicatrices chéloïdes. Les patients me l'ont présenté à une date beaucoup plus tardive lorsque la cicatrice est apparue pour la première fois, et souvent les cicatrices proviennent d'adolescents ou de blessures aux enfants. longtemps après que la cicatrice se soit produite, je référais généralement le patient à un dermatologue ou à un spécialiste, car cela nécessiterait une intervention médicale grâce à d'éventuelles injections de stéroïdes ou à des techniques laser avancées. "

Pouvez-vous prévenir les cicatrices chéloïdes et hypertrophiques?

Parce qu'ils sont tellement imprévisibles, la meilleure défense contre les cicatrices de ce type est d'utiliser des mesures préventives.

Les thérapies préventives pendant ou après tout type de chirurgie comprennent des tactiques telles que garantir que les bords de la plaie se tiennent ensemble avec un minimum de stress, hydrater la plaie, du ruban adhésif, l'occlusion et parfois des vêtements sous pression.

Pour les cicatrices spécifiques à l'acné, un traitement approprié de votre acné active peut aider à prévenir les cicatrices.

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Si vous avez de nouvelles cicatrices, l'hydratation et la protection solaire deviennent extrêmement importantes, car la perte d'humidité des cicatrices est très différente pendant quelques mois. Dr. Azzopardi recommande: "L'exposition prématurée de cicatrices immatures aux rayons ultraviolets (le soleil) peut également augmenter la dyspigmentation et aggraver l'apparence générale. Parfois, des mesures plus invasives sont nécessaires", alors assurez-vous de vous protéger et de vous hydrater régulièrement pour les meilleurs résultats.

Comment éliminer les chéloïdes et traiter les cicatrices hypertrophiques? Pouvez-vous les aplatir et les supprimer complètement?

Alors que certaines cicatrices hypertrophiques diminuent après une période de croissance rapide, cela peut prendre des années. En raison de leur imprévisibilité, le traitement des cicatrices hypertrophiques et chéloïdes est un paysage en évolution rapide. Une fois que vous avez épuisé toutes les mesures de prévention ci-dessus, le principal traitement recommandé au Royaume-Uni consiste à injecter des stéroïdes spécifiques dans la cicatrice.

Dans le cadre de soins spécialisés, il peut être possible d'injecter d'autres médicaments, y compris du botox, pour empêcher les cellules de stimuler le processus chéloïde et de réduire la douleur ou les démangeaisons autour de la cicatrice. Avec le bon patient, cela peut avoir des effets étonnants, mais comme chaque corps est différent, cela peut être une question d'essais et d'erreurs. Ces médicaments peuvent également être administrés par injection d'aiguille standard ou par des machines avancées qui sont des pilotes d'air comprimé sans aiguille tels que Enerjet ™.

D'autres options de traitement pour les cicatrices chéloïdes qui s'avèrent un peu plus délicates incluent la chirurgie avec des injections pour arrêter la récidive, et dans de très rares cas, la congélation d'azote liquide ou la radiothérapie.

Existe-t-il des remèdes maison pour les cicatrices chéloïdes?

Malheureusement, il n'existe actuellement aucun remède à la maison pour traiter les cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes, à part l'hydratation préventive et les efforts SPF qui stoppent la croissance.

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Comment fonctionne le traitement au laser pour les cicatrices hypertrophiques et chéloïdes?

La chose la plus importante que le laser peut faire pour les cicatrices hypertrophiques et chéloïdes est d'aider à changer l'apparence et la texture de la couleur.

Dr. Azzopardi dit "dans certains cas, la modification de la vascularisation ou de l'approvisionnement en sang au sein de la cicatrice peut également aider la cicatrice à mûrir. Le traitement de la couleur se déroule généralement sur un certain nombre de séances, pour maintenir l'énergie délivrée à une limite sûre et éviter à nouveau le processus chéloïde. "

Les traitements au laser peuvent également être très importants pour aider les grandes cicatrices hypertrophiques à former des feuilles autour du corps ou à entraver vos mouvements. Cela nécessite l'utilisation d'un laser ablatif fractionné, où le faisceau laser est divisé en faisceaux microscopiques, créant des colonnes microscopiques de tissu vaporisé dans la cicatrice. Dr. Azzopardi dit: "La distance entre ces colonnes de peau normale entre elles permet une dissipation rapide de la chaleur et fournit suffisamment d'énergie pour permettre des changements immédiats dans la flexibilité de la cicatrice avec la physiothérapie", ce qui peut provoquer simultanément une nouvelle modélisation de la cicatrice. "Il est également possible d'utiliser les petites colonnes de tissu évaporé pour améliorer l'accès aux médicaments appliqués sur la peau. Ce processus, appelé (LADD, ou délivrance de médicaments assistée par laser) est de plus en plus rapporté comme efficace et sûr."

Pour améliorer la structure globale de la cicatrice, vos cliniques utiliseraient un laser fractionné plus doux et non ablatif, tel que le verre Erbium.

Il y a également eu des développements récents passionnants avec le laser sous-cutané à fibres nues (Lasemar Eufoton ™, qui passe une petite fibre laser sous la surface de la peau pour atteindre plus efficacement les zones très profondes de grandes chéloïdes. Pour ceux qui souffrent de chéloïdes fortement enflammées ou infectées qui sont très difficile à traiter, le nouveau développement est prometteur et offre une autre option.

Quelles sont les complications possibles du traitement des cicatrices hypertrophiques et chéloïdes?

Il est important de garder à l'esprit qu'il existe un certain nombre de complications potentielles avec les traitements disponibles, telles que brûlures, infections, douleur, inconfort, aggravation, sur et sous pigmentation. Votre cicatrice peut devenir plus creuse et peut-être besoin d'être remontée.

Une autre chose à surveiller est que la peau de chacun est complètement différente, et selon la façon dont vous réagissez aux traitements, il peut y avoir peu ou pas d'effet. Le bon appareil, une formation spécialisée et le type et la mise en scène de votre processus de cicatrice, ainsi que la couleur de votre cicatrice et de votre peau et votre état de santé général joueront tous un rôle, alors assurez-vous que vous êtes satisfait de votre consultation et de l'accord convenu planifier avant de procéder à tout traitement.

Quel est le suivi du traitement des cicatrices hypertrophiques / chéloïdes?

Ayez une tension sur ces cicatrices dans un non-aller absolu. Comme pour les cicatrices d'acné, le Dr Azzopardi que vous devez porter une attention particulière à l'hydratation régulière de votre cicatrice, ainsi qu'à l'application d'une protection solaire régulière si vous recherchez des résultats optimaux. De plus, vous devez informer votre médecin: "Une fois qu'un diagnostic a été établi confirmant le type de cicatrice que vous avez, il est également important d'avertir votre médecin si une intervention chirurgicale est nécessaire à l'avenir."

  • Attendez-vous à des rougeurs et à un léger gonflement, ainsi qu'à de la chaleur dans la région pendant et après votre traitement pendant les deux prochains jours
  • Assurez-vous d'éviter les saunas, les bains de vapeur, la salle de gym et les bains chauds pendant au moins 48 heures après le traitement
  • Évitez les produits parfumés et les produits de soins de la peau comme le rétinol sur la zone jusqu'à une semaine
  • Évitez tous les vêtements serrés et synthétiques sur la zone à traiter afin qu'ils puissent respirer
  • Assurez-vous de porter un écran solaire avec un SPF50 minimum qui doit être appliqué de nouveau quotidiennement sur la zone exposée aux UV quotidiens pendant le traitement

Combien coûte le traitement des cicatrices hypertrophiques et chéloïdes?

Ceci est délicat, comme le recommande Safae, "Il est important de se rappeler qu'un seul traitement fonctionne rarement." Vous devrez peut-être toute une gamme de traitements différents, des injections aux lasers ou à d'autres méthodes. Ils dépendent tous entièrement de votre cicatrice, de sa taille et de son emplacement, ainsi que du programme de traitement convenu que vous choisissez.

Traitement des cicatrices chéloïdes: traitement au laser et options d'aplatissement hypertrophique des cicatrices
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