TRAITER L'ACNÉ: éliminer les boutons d'acné (traitement de l'acné)

Traiter l'acné
Les crèmes sont souvent utilisées dans le traitement de l'acné

Se débarrasser de l'acné et traiter l'acné est un rêve partagé par tous. Il existe des traitements très efficaces, mais vous devez d'abord limiter les facteurs aggravants:

Erreurs qui ne devraient pas être commises lors du traitement de l'acné

Le traitement de l'acné allez-y en premierélimination des déclencheurs et aggravation de l'acné.

Parmi ceux-ci:
– le friction et contact prolongé avec les cheveux (délié sur le front ou les joues, etc.), casque, bonnet, etc..
– leexposition au soleil, qui est un faux ami car il améliore parfois l'acné, mais cette amélioration est toujours transitoire
– le manipulation des boutons
Chez les femmes, traitement de l'acné comprend généralement le contrôle hormonal (en particulier en cas de règles irrégulières, de pilosité faciale, etc.) et le traitement hormonal:
– le le contrôle des naissances est obligatoire avec de nombreux traitements contre l'acné – certains les contraceptifs peuvent améliorer l'acnécomme celles à base d'acétate de cyprotérone (Diane®, Holgyeme® pills …), drosperinone (Jasmine®, Jasminelle®, Yaz® …) ou norgestimate (Tricilest®, Trafemi® …)

  • inversement, certains contraceptifs peuvent aggraver l'acnénotamment ceux contenant du lévonorgestrel (Adepal®, Daily Gé®, Microval®, Minidril®, Stérilet Mirena®, Trinordiol® …), gestodène, désogestrel, norgestrel, norgestrienone, noréthistérone ou lynestrenol …

Traitements prescrits par le médecin

Le médecin choisira des soins locaux ou généraux adaptés à votre type d'acné, en respectant les prescriptions. Vous devez savoir que l'obtention de résultats prend souvent plusieurs semaines de traitement et qu'une aggravation des lésions peut être observée au cours de ces premières semaines. Cela ne devrait pas vous décourager.

Le traitement de l'acné est parfois associé à sa réalisation nettoyage de la peau.

En voici quelques uns conseils pratiques pour certains traitements utilisé pour l'acné

Traitements locaux: crèmes et lotions contre l'acné


Il existe de nombreux traitements pour les crèmes et lotions contre l'acné. Parmi ceux-ci:

  • Acide Vitamine A: trétinoïne, adapalène …

    Ce sont des rétinoïdes topiques.

    Les traitements aux rétinoïdes sont souvent irritants pour la peau, il est donc conseillé de les appliquer le soir sur une peau propre et sèche. Faites très peu pendant l'application (cela ne réduit pas l'efficacité) et placez les applications en cas d'irritation. Ils ont besoin de contraception chez les femmes. Exemples de crèmes, gels et lotions à base de vitamine A acide et de ses dérivés: Differine® Effederm® Ketrel® Locacid® Retacnyl® Retin A® Gel Roaccutane® …

Les antibiotiques topiques ne sont pas recommandés en monothérapie en raison du risque de résistance bactérienne.

Traitements généraux: comprimés contre l'acné

De nombreux traitements contre l'acné peuvent être prescrits oralement pour l'acné. Parmi ceux-ci:

il est souvent préférable de les prendre au dîner avec un grand verre d'eau. Ils sont une contre-indication au soleil et nécessitent une contraception chez la femme. Exemple d'antibiotiques utilisés dans le traitement de l'acné: Doxy® Granudoxy® Tolexine® Tetralysal® …

Ils sont recommandés pendant 3 mois maximum en raison du risque de résistance bactérienne

En cas d'allergie ou de contre-indication aux cyclines (femme enceinte et enfant de moins de 8 ans), l'érythromycine et l'azithromycine peuvent être utilisées

(Contracne®, Curacne®, Procuta®, Roaccutane®) requis

  • la prise d'une contraception obligatoire s'est poursuivie 2 mois après l'arrêt du traitement,
  • pour éviter le soleil,
  • éviter les antibiotiques généraux des cycles de type
  • et évitez de donner du sang.

Recommandations pour la gestion de l'acné

La plupart des recommandations nationales et internationales de traitement de l'acné partagent souvent le dénominateur commun:

En France, la gestion de l'acné a fait l'objet d'une recommandation 2015 de la Haute Autorité de Santé
L'acné est désormais classée en 5 degrés:

GRADE 1: Acné très légère (comédons et / ou papules rares)

Traitements locaux:
Peroxyde de benzoyle: Cutacnyl® Eclaran® Effacne® Pannogel® Panoxyl® …;

ou rétinoïdes (dérivés de la vitamine A): 0,025% ou 0,05% de trétinoïne (Effederm® Ketrel® Locacid® Retacnyl® …) ou d'adapalène (Differine®)

GRADE 2: acné légère (points noirs et / ou papules sur moins de la moitié du visage)

Traitements locaux de première ligne:

Peroxyde de benzoyle. et les rétinoïdes (dérivés de la vitamine A).

En cas d'échec après 3 mois de traitement réussi:

Soit une intensification du traitement précédent (changement de molécule et / ou augmentation de la posologie et / ou des applications plus fréquentes) Ou une combinaison de rétinoïdes topiques (trétinoïne 0,025% ou 0,05% ou adapalène 0,1%) ou d'acide azélaïque (Skinoren ® 20% de crème) et des antibiotiques topiques: clindamycine (Dalacin T Topic®, Zindacline® …) ou érythromycine (Eryacne® Eryfluid® Erythrogel® …).
Soit une combinaison de rétinoïdes topiques (trétinoïne 0,025% ou 0,05% ou adapalène 0,1%) ou d'acide azélaïque (crème Skinoren® 20%) et d'antibiotiques oraux: lymécycline ou doxycycline (Doxy® Granudoxy® Spanor® Tolexine® Tetralysal® Vibramycin ® …)

GRADE 3: Acné moyenne (plus de la moitié de la surface du visage contient des points noirs et / ou des papules)

Traitement de première intention:

Peroxyde de benzoyle et rétinoïdes
parfois associé aux antibiotiques oraux

En cas d'échec après 3 mois de traitement réussi:

Isotrétinoïne (Contracne®, Curacne®, Procuta® …) prescrite à une dose d'au moins 0,5 mg / kg / jour lors d'une crise et jusqu'à une dose cumulée comprise entre 120 et 150 mg / kg.

4e année: acné sévère (acné qui affecte tout le visage)

Traitement de première intention:

Traitements locaux: peroxyde de benzoyle et rétinoïdes. Et un traitement antibiotique oral

Échec après 3 mois de traitement réussi

si le traitement de première intention échoue pendant 3 mois en cas de risque important de cicatrice

à répétition rapide:

Isotrétinoïne

5e ANNÉE: Acné très sévère (acné très inflammatoire, affectant l'ensemble du visage, avec nodules)

Isotrétinoïne (Contracne®, Curacne®, Procuta® …) comme première ligne
Avant l'initiation de l'isotrétinoïne, un nettoyage de la peau (évacuation des lésions de rétention en microchirurgie par incision de points noirs et nodules pour les vider) peut être proposé afin de réduire le risque de poussées inflammatoires sévères qui surviennent parfois en début de traitement.
Pour les formes à forte composante de rétention, l'isotrétinoïne doit être administrée à une dose plus faible (0,2 à 0,3 mg / kg / jour) pour réduire le risque d'exacerbation aiguë et sévère (acné fulminans).

Ce qui peut être résumé dans ce tableau

Grade 1: acné très légère Grade 2: acné légère Grade 3: acné modérée Grade 4: acné sévère Grade 5: acné très sévère
Traitement de 1ère intention Rétinoïde
d'actualité
Peroxyde de benzoyle ET rétinoïde topique Rétinoïde
d'actualité
Antibiotique
rétinoïde oral + topique
Isotrétinoïne
ET ET
Peroxyde de benzoyle Peroxyde
de Benzoyle

+/-

Antibiotiques oraux

peroxyde
benzoyle
Traitement de deuxième intention Intensifier
OU
(Antibiotique topique ou oral) ET (Rétinoïde ou Ac. Azélaïque)
Isotrétinoïne

Résistance aux antibiotiques dans l'acné

La résistance bactérienne aux antibiotiques est un problème de plus en plus courant, ralentissant la réponse au traitement ou favorisant la rechute à l'arrêt du traitement. Nous recommandons maintenant:

  • limiter les antibiotiques topiques ou oraux dans le cadre du traitement de l'acné et dans tous les cas limiter l'utilisation des antibiotiques oraux à 3 mois
  • éviter la monoantibiothérapie (orale ou topique)
  • combiner le peroxyde de benzoyle avec des antibiotiques topiques pour prévenir la résistance bactérienne.

Acné et laser

D'autres traitements sont à l'étude, notamment des lampes (LED rouge, IPL, lumière verte ou bleue) sur l'acné principalement inflammatoire, des lasers, en particulier le laser de remodelage infrarouge pour les lésions précédemment rétentives

Voir l'article acné et laser

Traitez l'acné sans ordonnance

Les rendez-vous chez les dermatologues augmentent d'année en année.

Mais n'improvisez pas, docteur! Consultez d'abord votre médecin.

En attendant votre rendez-vous avec le médecin et / ou le dermatologue et en diagnostiquant votre acné, essayez de soulager votre acné de différentes manières et avec des produits en vente libre de votre pharmacien ou d'une pharmacie en ligne.

Crèmes contre l'acné sans ordonnance

Vous devez être très prudent avant d'utiliser des crèmes et demandez conseil à votre pharmacien (risque d'allergie cutanée, aggravation de sa maladie de peau, risque pendant la grossesse ou l'allaitement …)

Parmi ceux-ci:

CURASPOT 5%, gel / PAPCLAIR FIVE PERCENT, gel pour application topique (peroxyde de benzoyle)

  • Quelles sont les contre-indications?

    • Allergie au produit ou à l'un de ses composants
  • Manuel d'utilisation

    • Le peroxyde de benzoyle est appliqué en petites quantités sur les zones à traiter / Curaspot * est appliqué deux fois par jour sur le visage, le dos et la poitrine et doit être rincé 1 à 5 minutes après l'application / Le Papclair * est appliqué pendant la nuit sur les zones à traiter
    • Respectez la prescription du médecin
    • En cas d'irritation, de sécheresse de la peau, de rougeurs, arrêtez les applications et consultez un médecin pour savoir quoi faire
    • Évitez le soleil et les UV
    • Le produit peut décolorer les cheveux et les textiles. Il est donc recommandé de ne pas l'appliquer sur le bord du cuir chevelu et protéger les draps, taies d'oreiller, vêtements

Plus d'informations sur le manuel d'utilisation

Faites une recherche sur cette pathologie sur Pubmed

Entretien avec le dermatologue

Entretien avec Pr Brigitte Dréno, Unité du cancer de la peau, Hôtel-Dieu, Place Alexis Ricordeau, 44093 NANTES CEDEX 01

Quelles sont les indications pour commencer un traitement à l'isotrétinoïne (Contracne®, Curacne®, Procuta®, Roaccutane®)?

Avec les nouvelles normes européennes, l'isotrétinoïne ne doit être prescrite qu'après un traitement antibiotique en association avec un traitement topique, sans préciser la durée de ce dernier, quel que soit le type d'acné. Cependant, si l'isotrétinoïne semble être indiquée en première ligne, en particulier dans l'acné nodulocystique présentant des risques de cicatrice, la prescription doit être discutée en première ligne.

Que pensez-vous de l'utilisation à long terme de l'isotrétinoïne (Contracne®, Curacne®, Procuta®, Roaccutane®) en cas de mauvaise tolérance à la dose habituelle?

Il n'existe actuellement aucune étude scientifique valable pour évaluer à la fois l'efficacité et la fréquence des rechutes avec l'isotrétinoïne à faibles doses. Ceci doit donc être réservé à des indications très spécifiques comme les patients présentant une éruption inflammatoire très sévère ou même des fulminans d'acné sous isotrétinoïne.

Et pour continuer …

Soins du visage: gommage facial / masque facial
Type de peau : Peau grasse
Cicatrices d'acné / Traitement des cicatrices d'acné / Soins des cicatrices d'acné / Boutons du visage

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